गर्भाशय में वायरस के संपर्क में आने वाले बच्चों में मोटर और संज्ञानात्मक देरी का जोखिम काफी अधिक था
हाल ही में प्रकाशित एक पूर्वव्यापी-संभावित, मिलान किए गए समूह अध्ययन के अनुसार, गर्भ में रहते हुए जीका वायरस के संपर्क में आने से बचपन में न्यूरोडेवलपमेंटल देरी का खतरा बढ़ सकता है, यहां तक कि जब बच्चे जन्मजात जीका सिंड्रोम (सीजेडएस) के किसी भी लक्षण के बिना पैदा होते हैं। नियंत्रण समूह की तुलना में, गर्भाशय में वायरस के संपर्क में आने वाले बच्चों में प्रतिकूल परिणामों का जोखिम लगभग तीन गुना अधिक था। इसके अलावा, उजागर बच्चों में मोटर और संज्ञानात्मक देरी का जोखिम काफी अधिक था। अध्ययन के नतीजे हाल ही में जर्नल में प्रकाशित हुए थे बच्चों की दवा करने की विद्या.
शोधकर्ताओं ने 148 मातृ-शिशु जोड़ों को नामांकित किया, जिसमें गर्भावस्था के दौरान जीका के संपर्क में आने वाले 79 जोड़े और गर्भावस्था के दौरान वायरस के संपर्क में नहीं आने वाले 69 जोड़े शामिल थे, जो नियंत्रण समूह का गठन करते थे। बच्चों का मूल्यांकन दो से पाँच वर्ष की आयु के बीच किया गया। अध्ययन में शामिल 146 बच्चों में से, 40 (27.4%) बच्चों में कम से कम एक प्रतिकूल परिणाम था, जिसमें उजागर समूह में 77 में से 30 (39.0%) और नियंत्रण समूह में 69 में से 10 (14.5%) शामिल थे। इसका मतलब यह होगा कि जो बच्चे गर्भ में वायरस के संपर्क में थे, उन बच्चों की तुलना में प्रतिकूल परिणामों का जोखिम 2.7 गुना था, जो गर्भाशय में वायरस के संपर्क में नहीं थे। लेखक लिखते हैं, “यह पुष्टिकृत ज़िका वायरस संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों में प्रतिकूल बाल चिकित्सा परिणामों की उच्च संभावना का सुझाव देता है।”
लेखकों के अनुसार, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि जीका वायरस तंत्रिका पूर्वज कोशिकाओं और हिप्पोकैम्पस को नुकसान पहुंचाता है, जो सीखने, स्मृति, अनुभूति और भावनात्मक प्रतिक्रिया के लिए महत्वपूर्ण क्षेत्र है। अध्ययनों में यह भी पाया गया कि बच्चों का भाषा कार्य सबसे अधिक प्रभावित हुआ, मूल्यांकन में लगभग 35% बच्चों में भाषा में देरी देखी गई।
इस अध्ययन में यह भी पाया गया कि मातृ संक्रमण के समय में एक महत्वपूर्ण पूर्वानुमान जोखिम कारक था। पहली तिमाही के दौरान संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों में तीसरी तिमाही के दौरान संक्रमित माताओं की तुलना में मोटर और संज्ञानात्मक देरी का जोखिम काफी अधिक था। अध्ययन में, प्रारंभिक और दीर्घकालिक दोनों परिणामों के लिए संक्रमण की दूसरी और तीसरी तिमाही की तुलना करने पर कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया। “44% गर्भधारण में, जिनमें मातृ संक्रमण पहली तिमाही में हुआ, बच्चे में कम से कम एक प्रतिकूल घटना की पहचान की गई, तीसरी तिमाही में संक्रमित माताओं के बच्चों की तुलना में प्रतिकूल परिणामों की संभावना 11.2 गुना अधिक थी,” लेखक लिखते हैं। .
हालाँकि यह अध्ययन उन प्रतिभागियों के साथ आयोजित किया गया था जो परीक्षण के माध्यम से गर्भावस्था में जीका की स्थिति जानते थे, अनुमान के मुताबिक, लगभग 80% संक्रमित गर्भवती महिलाओं में कोई लक्षण नहीं दिखते हैं। इससे संक्रमित व्यक्तियों की पहचान करना जटिल हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान बिना लक्षण वाले संक्रमणों के बड़े प्रतिशत को ध्यान में रखते हुए, लेखकों का कहना है कि अध्ययन के निष्कर्ष पहचान में चुनौतियों के बावजूद इन मामलों पर विचार करने के महत्व को रेखांकित करते हैं, खासकर जब वे तत्काल लक्षण नहीं दिखाते हैं। वे लिखते हैं, “बच्चों में नैदानिक अभिव्यक्तियाँ बाद में सामने आ सकती हैं, जिससे संभावित रूप से कई अज्ञात मामले सामने आ सकते हैं।” “यह स्पर्शोन्मुख मामलों की पहचान करने में जटिलताओं को रेखांकित करता है, जिसके परिणामस्वरूप कुल मामलों की संख्या को कम करके आंका जा सकता है।”
स्पर्शोन्मुख मामलों की पहचान करने में चुनौतियों को उजागर करने के लिए, वे अध्ययन में एक महिला का उदाहरण देते हैं जो गर्भावस्था से तीन महीने पहले संक्रमित हुई थी लेकिन पूरे गर्भधारण के दौरान लक्षण रहित रही। उसके संक्रमण का पता तभी चला जब बच्चे में गर्भाशय के संपर्क में आने के नैदानिक लक्षण दिखे। उन्होंने कहा, “यह तीव्र चरण के बाद लंबे समय तक विरेमिया और वीर्य जैसे शरीर के हिस्सों में जीका वायरस के बने रहने की परिकल्पना का समर्थन करता है।”
प्रकाशित – 18 जनवरी, 2025 10:15 बजे IST
