31 जनवरी, 2025 को भारत और इंग्लैंड के बीच चौथे T20I में, जेमी ओवरटन की डिलीवरी ने 19 वें ओवर के दौरान हेलमेट पर शिवम दूबे को मारा। अनिवार्य रूप से आकलन के बाद, Dube ने बल्लेबाजी करना जारी रखा, लेकिन अगली डिलीवरी पर चला गया, संभवतः प्रभाव से उपजी बिगड़ा हुआ निर्णय के कारण। इसके बाद, भारत ने हर्षित राणा को दूबे के लिए एक कंस्यूशन विकल्प के रूप में पेश किया, एक ऐसा कदम जिसने प्रतिस्थापन की उपयुक्तता पर बहस को उकसाया।
क्रिकेट को बड़े पैमाने पर एक सुरक्षित खेल माना जाता था, जब तक कि 2014 में फिल ह्यूजेस की दुखद मौत ने संभावित जोखिमों पर प्रकाश डाला। हेलमेट पहनने के बावजूद, ऑस्ट्रेलियाई क्रिकेटर को एक छोटी-छोटी डिलीवरी से एक घातक कशेरुक धमनी विच्छेदन का सामना करना पड़ा। इसने ICC को खिलाड़ी की सुरक्षा को बढ़ाने के लिए प्रेरित किया, विस्तारित गार्डों के साथ पुन: डिज़ाइन किए गए हेलमेट की शुरुआत की और स्पिनरों के लिए खड़े होने के दौरान हेलमेट पहनने के लिए विकेटकीपर्स को अनिवार्य किया। 2019 में, कंस्यूशन प्रोटोकॉल लागू किए गए थे, खेलने से पहले घायल हुए किसी भी खिलाड़ी के लिए अनिवार्य चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता थी।
एक संलयन क्या है?
एक सहमति एक हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है, जो अचानक हिट, झटका, या सिर या शरीर पर प्रभाव के कारण होता है, जिससे खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क की तेजी से आंदोलन होता है। यह झटकों सामान्य मस्तिष्क समारोह को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थायी न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन होता है, जिसके बिना आवश्यक रूप से इमेजिंग पर संरचनात्मक क्षति दिखाई देती है। हालांकि अक्सर हल्के होते हैं, लंबे समय तक जटिलताओं को रोकने के लिए कंसुलेशन को उचित देखभाल की आवश्यकता होती है। खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क के तेजी से त्वरण और मंदी के कारण कंस्यूशन होता है। यह एक कार्यात्मक मस्तिष्क की चोट है जिसके परिणामस्वरूप बायोमेकेनिकल बल से ऊर्जा की कमी होती है।
मस्तिष्क एक जेली जैसा नाजुक अंग है जो कठोर खोपड़ी के अंदर बैठा है और मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा कुशन किया जाता है। इसमें ग्रे पदार्थ (न्यूरोनल सेल बॉडी) और सफेद पदार्थ (तंत्रिका फाइबर या अक्षतंतु) शामिल हैं। तेजी से त्वरण या मंदी के दौरान-जैसे कि जब एक तेजी से चलने वाली गेंद एक क्रिकेटर से टकरा जाती है-तो मस्तिष्क खोपड़ी के भीतर आगे और पीछे बढ़ सकता है। इस आंदोलन से सामान्य मस्तिष्क गतिविधि में व्यवधान हो सकता है।
जब एक बल सिर से टकराता है, तो मस्तिष्क हिल जाता है, न्यूरॉन्स को जोड़ने वाले नाजुक अक्षतंतु को खींचता है। ये अक्षतंतु सिर्फ तार नहीं हैं – वे हमें सचेत करते हैं, सोचते हैं और दुनिया को देखते हैं। जब वे खिंचाव करते हैं, तो पोटेशियम आयन बाहर लीक हो जाते हैं, जिससे मस्तिष्क में अनियंत्रित विद्युत गोलीबारी होती है। यह मिसफायरिंग क्यों है, जिससे खिलाड़ियों को चक्कर आना, भ्रम या प्रकाश की चमक का अनुभव होता है।
यदि स्ट्रेचिंग बहुत अधिक है, तो एक्सॉन टूट जाता है, ताऊ प्रोटीन को छोड़ता है, एक पदार्थ जो पुरानी मस्तिष्क रोगों से जुड़ा होता है। समय के साथ, बार -बार होने वाली कंसुलेशन या यहां तक कि मामूली अविभाजित हिट ताऊ बिल्डअप की ओर ले जाती हैं, जिससे क्रोनिक ट्रॉमेटिक एन्सेफैलोपैथी (सीटीई), व्यक्तित्व परिवर्तन, चिंता, अवसाद और मनोभ्रंश होता है। क्रिकेट उतना हिंसक नहीं हो सकता है, लेकिन फास्ट गेंदबाजों ने 140 किमी/घंटा की डिलीवरी को नज़दीकी रेंज के बल्लेबाजों में एक महत्वपूर्ण जोखिम पैदा किया।
कारण और लक्षण
दो प्राथमिक बलों -रेखीय और घूर्णी त्वरण के कारण कंसुलेशन होते हैं – जो अचानक त्वरण और मंदी के दौरान मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं। इन बलों को एथलीटों के हेलमेट या माउथगार्ड में रखे गए एक्सेलेरोमीटर का उपयोग करके मापा जाता है। आमतौर पर 70-120 ग्राम रैखिक त्वरण और 5500-9500 RAD/S of घूर्णी त्वरण के बीच एक संलयन होता है। बच्चों को 62 ग्राम पर कंस्यूशन बनाए रखा जाता है, जबकि वयस्कों को मजबूत गर्दन के कारण 98 ग्राम की आवश्यकता होती है। गंभीर मस्तिष्क की चोटें 316gs पर होती हैं, जो अक्सर कार दुर्घटनाओं में देखी जाती हैं। क्रिकेट में, एक 156-ग्राम बॉल 80 मील प्रति घंटे की रफ्तार से गेंदबाजी करते हुए, बल्लेबाज को 3 मिलीसेकंड से कम के लिए मारते हुए, एक सहमति को प्रेरित करने के लिए पर्याप्त बल उत्पन्न कर सकता है, भले ही वह एक संरक्षित क्षेत्र को हिट करे।
जब किसी व्यक्ति को बाहरी बल के कारण सिर की चोट का अनुभव होता है, जैसे कि सिर पर एक झटका या अचानक झटका, कम से कम निम्नलिखित 22 लक्षणों में से कम से कम एक के साथ सिर की चोट का अनुभव होता है: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, संतुलन समस्याएं । या सामान्य से कम सो रहा है। यहां तक कि एक चोट से जुड़े एक एकल लक्षण की उपस्थिति एक सहमति का संकेत हो सकती है और तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन वारंट। कंसुशन लक्षण तुरंत दिखाई दे सकते हैं या घंटों या दिनों तक देरी कर सकते हैं। लक्षण आमतौर पर 7 से 14 दिनों तक रहते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, वे हफ्तों या महीनों तक भी बने रह सकते हैं, खासकर यदि ठीक से प्रबंधित नहीं किया जाता है, तो चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है
पूर्व क्रिकेटर क्रिस श्रीकांत ने हाल ही में अपने YouTube चैनल पर सुझाव दिया था कि किसी भी अन्य चोट की तरह व्यवहार किया जाना चाहिए। लेकिन कंस्यूशन वास्तव में एक अनूठी प्रकार की चोट है। एक कंसेंट एक कार्यात्मक चोट है, न कि एक संरचनात्मक। क्षति एमआरआई या सीटी स्कैन पर दिखाई नहीं दे रही है क्योंकि समस्या मस्तिष्क की संरचना में नहीं है, लेकिन इसके कार्य में है। यह एक ऊर्जा घाटा है – खोपड़ी के अंदर तेजी से त्वरण और मंदी के कारण मस्तिष्क की विद्युत प्रणाली में एक अस्थायी टूटना।
एक टूटी हुई हड्डी के विपरीत, जो एक खिलाड़ी को रोकने के लिए मजबूर करता है, कुछ मिनटों के चक्कर और ब्लैकआउट के बाद एक सहकर्मी खिलाड़ी ठीक लग सकता है। यह वही है जो इसे खतरनाक बनाता है। मस्तिष्क अभी भी रीसेट करने के लिए संघर्ष कर रहा है, लेकिन खिलाड़ी, जोखिम से अनजान, के माध्यम से धक्का दे सकता है। क्रिकेट प्रतिस्पर्धी है, और चलते रहने का प्रलोभन अधिक है। इसलिए, खेल के अधिकारियों पर एक सहमत खिलाड़ी के स्वास्थ्य की रक्षा करना, जो हस्तक्षेप करना चाहिए। इसीलिए एक कंसर्ड खिलाड़ी को बदल दिया जाता है – न केवल खेल में निष्पक्षता के लिए, बल्कि उनके अस्तित्व के लिए।
जबकि क्रिकेट ने हाल ही में सहमति प्रबंधन पर अपना ध्यान केंद्रित किया है, अन्य संपर्क खेलों ने लंबे समय से सिर की चोटों से जुड़े जोखिमों को मान्यता दी है। आइस हॉकी 1997 में कंस्यूशन के विकल्प को पेश करने वाले पहले लोगों में से एक था। फुटबॉल (सॉकर) में, अध्ययनों से पता चला है कि कंस्यूशन अधिक बार गेंद को हेड करने के बजाय खिलाड़ी-से-खिलाड़ी संपर्क का परिणाम होता है। अन्य खेलों ने परिणाम देखे हैं – अमेरिकी फुटबॉल, मुक्केबाजी और रग्बी ने लंबे समय से सीटीई मामलों से निपटा है।
दीर्घकालिक निहितार्थ
बार-बार होने वाले कंसुलेशन में संचयी प्रभाव हो सकते हैं, जिससे सीटीई जैसे दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल मुद्दे हो सकते हैं। इस तरह के गंभीर परिणामों की संभावना संलग्न प्रबंधन प्रोटोकॉल और पर्याप्त आराम और वसूली अवधि की आवश्यकता के लिए सख्त पालन के महत्व पर प्रकाश डालती है। यह व्याख्या करने के लिए मेरे दायरे से परे है कि क्या शिवम दुब का प्रतिस्थापन एक सच्चा जैसा विकल्प था। जबकि उनके चिकित्सा मूल्यांकन की बारीकियों का सार्वजनिक रूप से खुलासा नहीं किया जाता है, एक संलयन के बाद जल्द ही खेलने के लिए वापस लौटना आम तौर पर उचित नहीं होता है। चिकित्सा दिशानिर्देश पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने और आगे की चोट के जोखिम को कम करने के लिए गतिविधि में क्रमिक वापसी की सलाह देते हैं। अंत में, कंसुलेशन जटिल चोटें हैं जिनके लिए सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता होती है, एथलीटों को उनके खेल के दिनों से परे लंबे समय तक स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए।
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प्रकाशित – 10 फरवरी, 2025 10:08 PM IST
