वैज्ञानिकों ने एक अद्वितीय प्रोटोकॉल को मान्य किया है जो प्रतिरक्षा दमन की आवश्यकता के बिना गैर-मानव प्राइमेट्स में हृदय प्रत्यारोपण के अस्तित्व को बढ़ा सकता है। उनका अध्ययन पिछले प्रीक्लिनिकल काम पर आधारित है, जिसमें दिखाया गया है कि गुर्दे और अस्थि मज्जा के साथ दिल का सह-प्रत्यारोपण हृदय प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोक सकता है, जिससे क्षेत्र में लंबे समय से चली आ रही बाधा का समाधान हो सकता है।
अंग प्रत्यारोपण कराने वाले मरीजों के लिए अंग अस्वीकृति एक बड़ी चिंता का विषय बनी हुई है, और यह प्रत्यारोपण विफलता का एक प्रमुख कारण है। वर्तमान में, अधिकांश रोगी अस्वीकृति से बचने के लिए प्रतिरक्षा-दबाने वाली दवाएं लेते हैं, लेकिन इन दवाओं को जीवन भर लेने की आवश्यकता होती है और इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, वैज्ञानिक ऐसी रणनीतियों पर शोध कर रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रतिरक्षा दमन की आवश्यकता के बिना विदेशी अंगों और ऊतकों को सहन करने में सक्षम बना सकती हैं।
पहले, वैज्ञानिकों ने दिखाया था कि डोनर बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन (डीबीएमटी) के बाद नॉनमाइलोब्लेटिव कंडीशनिंग नामक दो प्रक्रियाएं गैर-मानव प्राइमेट्स में किडनी प्रत्यारोपण की सहनशीलता स्थापित कर सकती हैं, जिससे अंगों के जीवनकाल में वृद्धि हो सकती है। हालाँकि, हृदय प्रत्यारोपण के साथ इस सफलता को दोहराना अधिक कठिन रहा है। मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन के मकोतो तोन्शो और अध्ययन के पहले लेखक और उनके सहयोगियों ने परीक्षण किया कि क्या एक ही दाता से हृदय के साथ गुर्दे का प्रत्यारोपण करने से प्रत्यारोपित हृदय लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।
उन्होंने एक प्रोटोकॉल विकसित किया जहां उन्होंने अंग सह-प्रत्यारोपण से एक सप्ताह पहले दाता अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया, और सिनोमोलगस बंदरों की तुलना की जिन्हें या तो अकेले हृदय प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ था या एक ही बेमेल दाता से हृदय और गुर्दे दोनों का प्रत्यारोपण हुआ था। अकेले हृदय प्राप्त करने वाले जानवरों की तुलना में दोहरे प्रत्यारोपण वाले लोगों में प्रत्यारोपित हृदय प्रतिरक्षा दमन के बिना अधिक समय तक जीवित रहे। परिणाम जर्नल में प्रकाशित किए गए थे साइंस ट्रांसलेशनल मेडिसिन.
आगे के शोध ने इस सहिष्णुता को गुर्दे में लिम्फोइड संरचनाओं से जोड़ा जो नियामक टी कोशिकाओं में समृद्ध थे, जिन्हें प्रतिरक्षा-शांत करने वाले गुणों के लिए जाना जाता है। संपादक के सारांश में कहा गया है, “सहिष्णु हृदय एलोग्राफ़्ट ने इम्यूनोसप्रेस्ड हृदय एलोग्राफ़्ट के समान जीन अभिव्यक्ति प्रोफाइल दिखाया, जो चल रही प्रतिरक्षा समाप्ति की एक सक्रिय प्रक्रिया का सुझाव देता है।” नैदानिक अनुवाद की दिशा में एक कदम के रूप में, लेखकों ने मृत दाता अंग प्रत्यारोपण के लिए अपने प्रोटोकॉल को भी अनुकूलित किया, जिसमें मानव रोगियों में अनुवाद का समर्थन करने के लिए हृदय/किडनी प्रत्यारोपण के कई महीनों बाद क्रायोप्रिजर्व्ड दाता अस्थि मज्जा का उपयोग करके दाता अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया गया।
“आरएनए अनुक्रमण विश्लेषण से पता चला है कि सहिष्णु प्राप्तकर्ताओं के दिलों में जीन की अभिव्यक्ति काफी हद तक इम्यूनोसप्रेस्ड प्राप्तकर्ताओं के दिलों से मिलती-जुलती है, लेकिन अलॉग्राफ़्ट और भोले दिलों को अस्वीकार करने से स्पष्ट रूप से भिन्न है। इस प्रोटोकॉल का एक संस्करण अंतिम चरण के हृदय और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में सहनशीलता पैदा करने में सक्षम हो सकता है, जिन्हें संयुक्त हृदय और गुर्दे के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, ”लेखक लिखते हैं।
प्रकाशित – 25 जनवरी, 2025 09:15 अपराह्न IST
