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जबकि COVID-19 टीकाकरण से COVID-19 बीमारी की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु की दर कम हो जाती है, हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया है कि SARS-CoV-2 संक्रमण से पहले टीकाकरण आवश्यक रूप से न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों और लॉन्ग COVID के बोझ को कम नहीं करता है। इसमें वे मरीज़ शामिल हैं जिन्हें गंभीर संक्रमण था जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी और हल्के संक्रमण वाले वे लोग जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं थी। लॉन्ग सीओवीआईडी के सामान्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में मस्तिष्क कोहरा, सुन्नता और झुनझुनी, सिरदर्द, चक्कर आना, गंध और स्वाद की समस्याएं और तीव्र थकान शामिल हैं।
अध्ययन की शुरुआत में, लेखकों ने अनुमान लगाया कि चूंकि COVID-19 टीके COVID-19 रोग की गंभीरता को कम करते हैं, इसलिए टीके बाद के लॉन्ग COVID की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को भी कम कर सकते हैं। लेकिन अध्ययन के निष्कर्षों ने चौंका दिया है। लेखक लिखते हैं, “जबकि टीकाकरण से तीव्र सीओवीआईडी -19 की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु की दर कम हो जाती है, हमारे अध्ययन का गंभीर निष्कर्ष यह है कि संक्रमण से पहले टीकाकरण ने हमारे क्लिनिक की आबादी में लॉन्ग सीओवीआईडी की बाद की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में कोई बदलाव नहीं किया है।” . यह अध्ययन जर्नल में प्रकाशित हुआ था मस्तिष्क संचार.
“हमारा लक्ष्य यह पहचानना था कि संक्रमण से पहले टीकाकरण का लॉन्ग सीओवीआईडी के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ-साथ हमारे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और संज्ञानात्मक कार्य पर क्या प्रभाव पड़ता है – यदि कोई हो। ये निष्कर्ष गंभीर हैं क्योंकि इससे पता चलता है कि संक्रमण से पहले टीकाकरण लॉन्ग सीओवीआईडी की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को कम नहीं करता है, ”नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन के इगोर कोरलनिक और पेपर के संबंधित लेखक ने एक विज्ञप्ति में कहा।
अध्ययन में मई 2020 और मार्च 2023 के बीच नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन न्यूरो सीओवीआईडी -19 क्लिनिक में लॉन्ग सीओवीआईडी के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों वाले पहले 1,300 रोगियों को भर्ती किया गया। अध्ययन में नामांकित 1,300 प्रतिभागियों में से, 200 प्रतिभागियों को पहले गंभीर सीओवीआईडी -19 के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। जबकि शेष 1,100 प्रतिभागियों में केवल हल्के सीओवीआईडी -19 लक्षण थे जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी।
अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाली बीमारी की गंभीरता के आधार पर रोगियों को समूहीकृत करने के अलावा, लेखकों ने संक्रमण के समय पर भी ध्यान दिया – टीकाकरण के बाद संक्रमण और टीकाकरण से पहले संक्रमण। जीवन की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मात्रात्मक मेट्रिक्स के आधार पर, अध्ययन में पाया गया कि दोनों समूहों के मरीज़ – गंभीर बीमारी वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और हल्के रोग वाले लोगों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। – था संज्ञानात्मक, थकान, नींद, चिंता और अवसाद में जीवन की खराब गुणवत्ता, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि संक्रमण टीकाकरण के बाद हुआ था (सफल संक्रमण) या टीकाकरण से पहले। अध्ययन में यह भी पाया गया कि मरीजों ने सामान्य आबादी की तुलना में संज्ञानात्मक परीक्षणों की एक श्रृंखला में खराब प्रदर्शन किया, जिसमें संक्रमण के समय उनके टीकाकरण की स्थिति के आधार पर कोई अंतर नहीं था।
अध्ययन में पाया गया कि दोनों समूहों के रोगियों – गंभीर बीमारी में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और हल्के रोग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है – तीव्र संक्रमण के साथ उनके संबंधित पूर्व-टीकाकरण संक्रमण समूहों की तुलना में पहले से मौजूद अवसाद/चिंता अधिक थी। इसके अलावा, हल्के संक्रमण वाले जिन रोगियों को तीव्र संक्रमण के कारण अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती, उनमें टीकाकरण से पहले संक्रमण वाले रोगियों की तुलना में सिरदर्द, फेफड़े और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की सह-रुग्णताएं अधिक थीं। लक्षण शुरू होने के औसतन 10 महीने बाद, मस्तिष्क कोहरा (86.5%), सुन्नता/झुनझुनी (56.5%) और सिरदर्द (56.5%) गंभीर बीमारी वाले रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले तीन सबसे आम न्यूरोलॉजिकल लक्षण थे। हल्के रोग वाले उन रोगियों के लिए जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, तीन सबसे आम न्यूरोलॉजिकल लक्षण मस्तिष्क कोहरा (83.9%), सिरदर्द (70.9%) और चक्कर आना (53.8%) थे। टीकाकरण से पहले संक्रमण वाले रोगियों (50.6%) की तुलना में ब्रेकथ्रू संक्रमण के कारण होने वाली हल्की बीमारी वाले मरीजों में अक्सर चक्कर आने की शिकायत (61.5%) होती है।
अध्ययन में पाया गया कि ब्रेकथ्रू संक्रमण के बाद लॉन्ग सीओवीआईडी के न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित करने वाले रोगियों में टीकाकरण से पहले संक्रमण वाले लोगों की तुलना में सह-रुग्णताओं का बोझ अधिक होता है। लेखकों के अनुसार, यह लक्षित प्रबंधन की आवश्यकता वाले विभिन्न जोखिम कारकों पर प्रकाश डालता है। उन्होंने बताया कि लंबे समय तक संक्रमण और टीकाकरण से पहले संक्रमण वाले लंबे सीओवीआईडी रोगियों के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के दीर्घकालिक परिणाम को निर्धारित करने के लिए आगे के अनुदैर्ध्य अध्ययन की आवश्यकता है।
जर्नल में प्रकाशित एक अन्य पेपर में न्यूरोलॉजी के इतिहास नवंबर 2024 में, नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन की उसी टीम ने पाया कि लॉन्ग सीओवीआईडी की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ तीव्र सीओवीआईडी -19 गंभीरता की परवाह किए बिना युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों को असंगत रूप से प्रभावित करती हैं। अध्ययन में पाया गया कि 200 में से 142 (71%) मरीज़ युवा और मध्यम आयु वर्ग के थे (71%) जिन्हें पहले गंभीर सीओवीआईडी -19 के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था और 1100 में से 995 (90.5%) मरीज़ केवल हल्के सीओवीआईडी-19 लक्षणों वाले थे जिन्हें अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता थी। .
जबकि वृद्ध रोगियों में सह-रुग्णता और असामान्य न्यूरोलॉजिकल निष्कर्षों का प्रसार अधिक था, सीओवीआईडी -19 की शुरुआत से 10 महीनों में, पुराने रोगियों में लॉन्ग सीओवीआईडी की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का प्रसार काफी कम था। दूसरी ओर, युवा और मध्यम आयु वर्ग के मरीज़ लॉन्ग कोविड के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और संज्ञानात्मक शिथिलता के अधिक बोझ से पीड़ित हैं, जो जीवन की गुणवत्ता में कमी लाते हैं। वे लिखते हैं, “न्यूरो लॉन्ग सीओवीआईडी मुख्य रूप से वयस्कों को उनके चरम पर प्रभावित करता है, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामाजिक आर्थिक प्रभावों में योगदान होता है, जिससे रोकथाम, निदान और हस्तक्षेप के लिए समर्पित संसाधनों की आवश्यकता होती है।”
प्रकाशित – 18 जनवरी, 2025 10:10 बजे IST
