अन्य जुड़वां के शरीर के अंदर एक जुड़वां की उपस्थिति वर्षों तक अनिर्धारित हो सकती है।
भ्रूण में दुर्लभ भ्रूण
जनवरी 2025 में, महाराष्ट्र में बुल्दाना जिला महिला अस्पताल के डॉक्टरों ने एक गर्भवती महिला में “भ्रूण में भ्रूण” के एक दुर्लभ मामले का पता लगाया। यह स्थिति तब होती है जब एक विकृत भ्रूण दूसरे भ्रूण के अंदर विकसित होता है। एक 32 वर्षीय गर्भवती महिला के नियमित सोनोग्राफिक मूल्यांकन के दौरान दुर्लभ जन्मजात विसंगति का पता चला था।
‘भ्रूण में भ्रूण’ एक मोनोज़ायगोटिक जुड़वां गर्भावस्था में अन्य भ्रूण के शरीर के भीतर विकसित एक फोएटस जैसा द्रव्यमान है। मूल रूप से, एक जुड़वां बहुत अविकसित है और दूसरे जुड़वां के शरीर के अंदर स्थित है, इतना कि गर्भावस्था को एक सिंगलटन गर्भावस्था माना जाता है। अन्य जुड़वां के शरीर के अंदर एक जुड़वां की उपस्थिति वर्षों तक अनिर्धारित हो सकती है। इस मामले में, एक नियमित गर्भावस्था स्कैन के दौरान स्थिति की खोज की गई थी। महिला ने सी-सेक्शन डिलीवरी द्वारा बच्चे को वितरित किया। डॉक्टरों ने शिशु के शरीर में लिपटे अविकसित भ्रूण को हटाने के लिए नवजात शिशु पर एक सर्जरी की। माँ और बच्चे दोनों ने अच्छी तरह से ठीक हो गया।
क्रिप्टोडिडिमस के रूप में भी जाना जाता है, यह एक दुर्लभ जन्मजात विकार है जो 500,000 जन्मों में लगभग एक को प्रभावित करता है। भारत में लगभग 10 से 15 मामलों के साथ, दुनिया भर में 200 से कम मामलों की सूचना दी गई है।
इस स्थिति का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह माना जाता है कि यह मोनोज़ायगोटिक या समान जुड़वाँ के विकास के दौरान एक विसंगति के परिणामस्वरूप होता है। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ की अवधारणा के लगभग 10 से 15 दिन बाद, भ्रूण के सेल द्रव्यमान को असमान रूप से विभाजित किया जा सकता है, जिसके कारण एक जुड़वां छोटा है और अन्य जुड़वां के साथ पूरी तरह से विकसित किया गया है। छोटे जुड़वां बड़े जुड़वां के भीतर फंस जाता है। फंसे हुए जुड़वां को “परजीवी” माना जाता है, यह अन्य “होस्ट” ट्विन से अपने रक्त की आपूर्ति और पोषक तत्वों को खींचता है। फंसे या “परजीवी जुड़वां” में एक सामान्य भ्रूण की कुछ रूपरेखा की कुछ विशेषताएं हैं जैसे कि एक गर्भनाल की तरह संरचना, इसके चारों ओर झिल्ली का एक बैग, और मेजबान जुड़वां के लिए रक्त वाहिका कनेक्शन। इसमें एक कशेरुक स्तंभ, अंग और कुछ अंग हो सकते हैं, लेकिन मस्तिष्क, हृदय जैसे महत्वपूर्ण अंगों का अभाव है। या आंत। “जीवित ऊतक” होने के बावजूद, परजीवी जुड़वां में मेजबान जुड़वां के बाहर स्वतंत्र अस्तित्व की कोई संभावना नहीं है।
परजीवी जुड़वां की उपस्थिति मेजबान ट्विन के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है, जिन्हें एक ही गर्भनाल पर प्राप्त पोषक तत्वों से पूर्व को “खिलाना” करना पड़ता था। इसके अलावा, फंसे परजीवी ट्विन का विस्तार मेजबान में महत्वपूर्ण अंगों को संपीड़ित कर सकता है और असुविधा या जीवन-धमकी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
आम तौर पर, परजीवी जुड़वां मेजबान जुड़वां के पेट में पाया जाता है। शायद ही, यह मस्तिष्क या छाती जैसे अन्य अंगों में पाया जा सकता है। रिपोर्ट किए गए अधिकांश मामलों में बचपन में पेट के द्रव्यमान के रूप में प्रस्तुत किया गया है, जिससे आंत में बाधा और सूजन होती है। एक्स-रे और सीटी स्कैन ने द्रव्यमान में अंकों, अंगों, रीढ़, आदि जैसे भ्रूण संरचनाओं की उपस्थिति की पुष्टि की है। उपचार द्रव्यमान का सर्जिकल छांटना है – परजीवी जुड़वां – भ्रूण की रक्त आपूर्ति पर विशेष ध्यान दिया जाता है।
एक सतत रहस्य
भ्रूण में भ्रूण को कई कारणों से ट्विनिंग का एक रहस्य माना जाता है: प्रारंभिक भ्रूण के विकास के दौरान दूसरे के भीतर एक जुड़वां कैसे संलग्न हो जाता है, इसका सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं जाता है। यह प्रारंभिक भ्रूण प्रक्रियाओं में अधिक अंतर्दृष्टि की आवश्यकता है। जबकि कुछ मामले अच्छी तरह से परिभाषित शरीर संरचनाओं को दिखाते हैं, अन्य केवल खराब विकसित अंगों के साथ एक द्रव्यमान के रूप में मौजूद हो सकते हैं, जिससे निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है। प्रस्तुति की उम्र परिवर्तनशील है, कुछ मामलों के साथ केवल तभी निदान किया जाता है जब मेजबान जुड़वां 40 हो। प्रस्तुति बरामदगी, ट्यूमर-जैसे द्रव्यमान, या आंत, या गुर्दे की रुकावट से भिन्न हो सकती है, जहां फंसे जुड़वां झूठ बोलते हैं।
यह भी ज्ञान है कि ‘भ्रूण में भ्रूण’ शायद एक सच्चे जुड़वां गर्भावस्था के बजाय एक विकासात्मक विसंगति है, और जिसे एक परजीवी जुड़वां माना जाता है, वास्तव में एक टेराटोमा हो सकता है, एक ट्यूमर जिसमें हड्डियों, त्वचा, बाल, आदि में कई घटकों के साथ एक ट्यूमर हो सकता है, आदि। यह संबंध, घातक क्षमता के लिए निगरानी की सिफारिश की जाती है।
प्रकाशित – 14 फरवरी, 2025 12:01 AM IST
