डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ द कांगो में MPOX क्लैड IB मामलों में से 83% सेक्स वर्क से जुड़े हैं फोटो क्रेडिट: रायटर
जीनोमिक और महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ द कांगो (DRC) में MPOX CLADE IB का तेजी से प्रसार प्रमुख रूप से (83.4%) घनी आबादी वाले क्षेत्रों के भीतर सेक्स वर्क से जुड़ा था। कुल मिलाकर, 200/751 (26.6%) पेशेवर यौनकर्मियों के अध्ययन की अवधि के दौरान संक्रमित थे। एक अध्ययन में कहा गया है, “प्रकोप पेशेवर यौनकर्मियों के साथ यौन गतिविधि से प्रेरित होता है, जो विषमलैंगिक संचरण के पहले अनिर्दिष्ट मॉडल का समर्थन करने वाले बार से जुड़ा हुआ है।” एरास्मस यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर, रॉटरडैम, नीदरलैंड के डॉ। मैरियन कोपमेन्स के नेतृत्व में टीम के अनुसार, जीनोम विश्लेषण काफी अंडरडेटेक्शन के लिए सबूत दिखाता है। जर्नल में प्रकाशन के लिए अध्ययन को स्वीकार किया गया है प्रकृति चिकित्सा।
डीआरसी में एमपीओक्स क्लैड आईबी का प्रकोप दक्षिण किवु में सितंबर 2023 में शुरू हुआ। हालांकि यह अध्ययन सितंबर 2023 से जून 2024 की अवधि के दौरान 670 मामलों तक सीमित था, लेकिन प्रकोप अभी भी जारी है। 5 जनवरी 2025 तक, 9,500 से अधिक प्रयोगशाला की पुष्टि किए गए मामलों को अनुमानित मामले की घातक दर 3.4%के साथ सूचित किया गया है। अधिकांश मामले क्लैड 1 बी से संबंधित हैं, जो क्लैड 2 वायरस की तुलना में अत्यधिक प्रसारित और अधिक वायरल है।
कुल मिलाकर, 670 मामलों को 17 स्वास्थ्य क्षेत्रों से कामितुगा अस्पताल में भर्ती कराया गया। मामलों में, 52.4% महिलाओं में, और पुरुषों में 47.6% थे। डीआरसी में अन्य प्रकोपों के विपरीत, संदिग्ध मामलों में से केवल 15.5% (104/670) 16 साल से कम उम्र के बच्चे थे। इनमें से 45 पांच साल से कम उम्र के थे, जिनमें से अधिकांश बच्चे 15-24 वर्ष के हैं। इसके अलावा, महिलाओं में मामलों की संख्या पुरुषों (351 महिलाओं और 319 पुरुषों) की तुलना में अधिक थी।
शोधकर्ताओं ने आवास और संभावित एक्सपोज़र पर डेटा के साथ अस्पताल में भर्ती मरीजों से नमूने एकत्र किए। अध्ययन की अवधि के दौरान, MPOX से सात मौतों को अस्पताल में भर्ती मरीजों में नोट किया गया था। सात में से चार घातक युवा वयस्कों (20-30 वर्ष) में थे, और चार युवा वयस्कों में से तीन महिलाएं थीं।
अध्ययन की अवधि के दौरान चौदह गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती कराया गया, जिनमें से आठ (57.1%) 16-29 वर्ष की आयु की महिलाओं को भ्रूण की हानि (गर्भपात) का सामना करना पड़ा। गर्भावस्था के पहले तिमाही में पांच महिलाओं को गर्भपात हुआ, जबकि तीन को दूसरी तिमाही के दौरान भ्रूण का नुकसान हुआ। संक्रमण के दृश्य साक्ष्य (पॉक्स-शिथिलता) एक भ्रूण में मौजूद थे, जबकि एक प्लेसेंटा ने वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। कोई नमूना गर्भपात भ्रूण से प्राप्त नहीं किया गया था, लेखक लिखते हैं।
जीनोमिक अनुक्रमण के आधार पर, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि विभिन्न मूल, आयु समूहों में शामिल और संचरण के संदिग्ध तरीकों के साथ कई प्रकोप हुए हैं। हालांकि, दक्षिण किवु में प्रकोप ने दक्षिण किवु में मामलों की संख्या में तेजी से वृद्धि दर्ज की है क्योंकि प्रकोप सितंबर 2023 में शुरू हुआ था। दक्षिण किवु में प्रकोप ने क्लैड आईबी वायरस से जुड़े महामारी विज्ञान के पैटर्न में एक चिह्नित बदलाव किया था।
29 सितंबर, 2023 को, पहला मामला जो रिपोर्ट किया गया था, वह एक बार यात्रा से जुड़ा हुआ था। इसके आधार पर, शोधकर्ताओं ने संभावित यौन जोखिमों का आकलन करने के लिए अस्पताल में भर्ती मामलों का साक्षात्कार लिया। “670 अस्पताल में अस्पताल में भर्ती MPOX मामलों में, 83.4% (559/670) ने सलाखों में हाल के यौन संपर्क की सूचना दी, जिसमें 44,6% महिलाएं थीं और 38.8% पुरुष थे,” लेखक लिखते हैं।
अक्टूबर 2023 और मई 2024 के बीच एकत्र किए गए 54 रोगियों में से अट्ठाईस एमपीओक्स जीनोम को अनुक्रमित किया गया था। “फाइटोलैनेटिक विश्लेषण और उत्परिवर्तन पैटर्न के निरीक्षण में तीन संभावित समूहों और दो संभावित उप-क्लस्टर का पता चला, जो कई अलग-अलग चल रही ट्रांसमिशन चेन का सुझाव देते हैं,” लेखक लिखते हैं।
नमूनों ने APOBEC3 म्यूटेशन (28/35 को म्यूटेशन और 55/82 अद्वितीय उत्परिवर्तन को जोड़ने) की एक बहुतायत को दिखाया, जो निरंतर मानव-से-मानव संचरण का संकेत है। “अधिकांश APOBEC3 उत्परिवर्तन क्लस्टर-ए में देखे गए थे, जिसमें कामानोला के मामलों से दो अनुक्रम शामिल हैं। ये दो मामले सीधे एक -दूसरे से जुड़े नहीं थे और 10 अद्वितीय उत्परिवर्तन को दिखाते थे, जो उनके पता लगाने से पहले काफी संचरण का सुझाव देते थे, “वे ध्यान देते हैं।
प्रकाशित – 15 फरवरी, 2025 10:15 PM IST
