अस्पतालों के सुरक्षा जाल के बाहर, प्राकृतिक प्रसव के विचार को अक्सर सरल, अधिक सामंजस्यपूर्ण समय की वापसी के रूप में रोमांटिक किया जाता है। फ़ाइल | फोटो साभार: गेटी इमेजेज़
ताजा मामला एक पुदुक्कोट्टई में शिशु की मृत्यु जिले में तमिलनाडु स्वास्थ्य अधिकारियों को चौंका दिया. एक गर्भवती महिला ने आधुनिक स्वास्थ्य सेवाओं की बार-बार पेशकश के बावजूद, घर पर ही अपने बच्चे को जन्म देने का विकल्प चुना। उनका निर्णय “प्राकृतिक रूप से” जीने के विश्वास पर आधारित है। इसने माँ और बच्चे दोनों को अनिश्चित स्थिति में छोड़ दिया, और शिशु का जीवन समाप्त हो गया, जिसे पूरी तरह से टाला जा सकता था। साक्ष्य-आधारित चिकित्सा देखभाल स्वीकार करने से इनकार करने से न केवल उसका जीवन खतरे में पड़ गया, बल्कि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के अधिकार का भी उल्लंघन हुआ। ऐसी घटनाएं हमें एक परेशान करने वाली वास्तविकता का सामना करने के लिए मजबूर करती हैं – एक ऐसे युग में जहां चिकित्सा विज्ञान सुरक्षा प्रदान करता है, कितनी गहराई से गलत धारणाएं जीवन को खतरे में डाल सकती हैं।
अस्पतालों के सुरक्षा जाल के बाहर, प्राकृतिक प्रसव के विचार को अक्सर सरल, अधिक सामंजस्यपूर्ण समय की वापसी के रूप में रोमांटिक किया जाता है। इसमें उस अतीत का झूठा आकर्षण है जहां प्रसव कथित तौर पर सुरक्षित था और मातृ स्वास्थ्य आदर्श था। फिर भी, डेटा बिल्कुल अलग कहानी बताता है।
अतीत में मातृ एवं शिशु मृत्यु हृदयविदारक रूप से आम थी। महिलाएं अक्सर संक्रमण, रक्तस्राव या लंबे समय तक प्रसव पीड़ा का शिकार होती रहीं, जिससे परिवार तबाह हो गए। उस समय के अवशेष जीवित रहने की कहानियाँ हैं, जो एक खतरनाक स्थिति को जन्म देती हैं सर्वाइवरशिप के पक्ष में-यह त्रुटिपूर्ण धारणा कि अतीत के तरीके सफल थे क्योंकि कुछ लोग कहानी सुनाने के लिए जीवित थे। अतीत को अधिक महत्व देना और वर्तमान को कम आंकना मानव स्वभाव है।
विकासवादी बोझ
स्तनधारियों में मनुष्यों के लिए प्रसव अद्वितीय है। अपनी उन्नत स्थिति के बावजूद, मनुष्य उन कुछ प्रजातियों में से एक है जिन्हें प्रसव के दौरान सहायता की आवश्यकता होती है। यह विशिष्टता उस विशेषता से उत्पन्न होती है जो मानवता को परिभाषित करती है – हमारी ईमानदार मुद्रा। दो लाख साल पहले, जब मनुष्य दो पैरों पर चलने के लिए विकसित हुआ, तो श्रोणि की संरचना दो पैरों पर चलने के लिए संकुचित हो गई। यह विकास तेजी से हुआ और महिलाओं के पास व्यापक श्रोणि विकसित करने का समय नहीं था। यह संकुचन एक कीमत के साथ आया। इसने उस मार्ग को प्रतिबंधित कर दिया जिसके माध्यम से एक बच्चे को जन्म दिया गया था। इसके साथ ही, नवजात शिशु के सिर का आकार भी बड़ा हो गया, जिससे बच्चे का जन्म और भी चुनौतीपूर्ण हो गया। परिणामस्वरूप, मानव शिशु अन्य स्तनधारियों की तुलना में विकास के बहुत पहले चरण में पैदा होते हैं, जिससे वे पूरी तरह से बाहरी देखभाल पर निर्भर हो जाते हैं।
यह विकासवादी समझौता-संकीर्ण श्रोणि और बड़ा सिर-गहराई से मानव समाज को आकार देता है। बच्चे का जन्म और पालन-पोषण एक सामुदायिक जिम्मेदारी बन गई, जिसके लिए परिवारों और जनजातियों के समर्थन की आवश्यकता हुई। समय के साथ, इस निर्भरता ने सभ्यताओं की नींव रखी। लेकिन इस विकासवादी समझौते का बोझ पूरी तरह से महिलाओं पर पड़ा। उनके लिए, जो अन्य स्तनधारियों की तरह एक प्राकृतिक और शारीरिक घटना होनी चाहिए थी, वह खतरे से भरी हो गई, जिसके कारण जितनी बार होना चाहिए था, उससे अधिक बार मृत्यु या विकलांगता हुई।
विकल्पों की कहानी
इसके बावजूद कुछ आख्यान बच्चे के जन्म को बिना किसी हस्तक्षेप के सहन की जाने वाली एक अछूत प्राकृतिक प्रक्रिया के रूप में महिमामंडित करते हैं। यह ग़लत आदर्शीकरण खतरनाक निर्णयों की ओर ले जाता है, जैसे माँ द्वारा लिया गया निर्णय, जिसने संस्थागत प्रसव को अस्वीकार कर दिया था। हालाँकि प्रसव वास्तव में एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, फिर भी यह जोखिम से रहित नहीं है। आधुनिक चिकित्सा देखभाल गर्भावस्था को विकृत नहीं करती – यह इसे सुरक्षित रखती है। एक गर्भवती माँ तब तक रोगी नहीं होती जब तक जटिलताएँ उत्पन्न न हो जाएँ, लेकिन जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो समय पर हस्तक्षेप का मतलब जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर हो सकता है।
मनुष्य का प्रसव कठिन क्यों है?
मानव प्रसव दो विकासवादी दबावों के बीच एक नाजुक संतुलन को दर्शाता है: कुशल द्विपाद गति का समर्थन करने के लिए एक संकीर्ण श्रोणि की आवश्यकता और एक बड़े मस्तिष्क वाले बच्चे को समायोजित करने की आवश्यकता। अधिकांश स्तनधारियों के विपरीत, मनुष्यों में जन्म नहर के आयामों के सापेक्ष भ्रूण का सिर असमान रूप से बड़ा होता है, जिससे बाधित प्रसव का खतरा बढ़ जाता है। मानव श्रोणि सीधा चलने के लिए अनुकूलित है, जिसके परिणामस्वरूप श्रोणि का प्रवेश और निकास संकीर्ण हो जाता है। इसके अलावा, मानव जन्म नहर की वक्रता और लंबाई प्रसव को और अधिक जटिल बना देती है, जिससे बच्चे को घुमाव के माध्यम से नेविगेट करने की आवश्यकता होती है।
इसके विपरीत, गाय, हाथी और कुत्तों जैसे चार पैरों वाले स्तनधारियों में व्यापक श्रोणि आउटलेट और सीधी जन्म नहरें होती हैं, जिससे प्रसव की यांत्रिक चुनौतियाँ कम हो जाती हैं। यहां तक कि बंदरों जैसे प्राइमेट्स में भी, उनके व्यापक श्रोणि और छोटे सापेक्ष भ्रूण के सिर के आकार के कारण जन्म नहर अपेक्षाकृत कम प्रतिबंधात्मक होती है।
भारतीय विरोधाभास
भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली एक अजीब विरोधाभास में फंस गई है। सुदूर और ग्रामीण क्षेत्रों में, सुलभ और पर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल की मांग अक्सर गूंजती रहती है, और सरकारी पहल इस अंतर को पाटने के लिए संघर्ष कर रही है। फिर भी, शहरी केंद्रों में, जहां स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं प्रचुर और विविध हैं, एक विपरीत चुनौती सामने आती है। व्यक्तिगत मान्यताओं, सांस्कृतिक मानदंडों या सिस्टम में अविश्वास से प्रेरित आधुनिक चिकित्सा हस्तक्षेपों की अस्वीकृति। एक क्षेत्र में अधूरी आवश्यकता और दूसरे में स्वैच्छिक संयम का यह द्वंद्व भारत के स्वास्थ्य देखभाल परिदृश्य की जटिलता को दर्शाता है। जबकि जननी सुरक्षा योजना जैसी योजनाओं के माध्यम से प्रसवपूर्व देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए कदम उठाए गए हैं, ऐसे मामले हमें याद दिलाते हैं कि जागरूकता और शिक्षा को पहुंच के साथ-साथ जोड़ा जाना चाहिए।
मानव सभ्यता की नींव संकीर्ण श्रोणि पर आधारित है, जो विकास का परिणाम है जिसने मनुष्यों की संज्ञानात्मक क्षमता को आगे बढ़ने में सक्षम बनाया, जिससे शहरों का निर्माण हुआ, क्रांतियाँ हुईं और मनुष्यों को अंतरिक्ष में भेजा गया। जिन महिलाओं को इस विकासवादी समझौते का खामियाजा भुगतना पड़ा है, वे प्रसव के दौरान हर संभव सुरक्षा की हकदार हैं। साक्ष्य-आधारित चिकित्सा, या संस्थागत प्रसव की अस्वीकृति एक गलत धारणा पर आधारित है। स्वास्थ्य सेवाओं से इनकार करना न केवल माँ को खतरे में डालता है बल्कि अजन्मे बच्चे के जीने के मौलिक अधिकार का भी उल्लंघन करता है। स्वास्थ्य अधिकारी शक्तिहीन हैं क्योंकि वे केवल एक जिद पर अड़ी मां और उसके रिश्तेदारों से ही अनुरोध कर सकते हैं या उन्हें मना सकते हैं। के सिद्धांत का सहारा लेकर न्यायपालिका को हस्तक्षेप करने की जरूरत है माता-पिता पैट्रिया और स्वास्थ्य अधिकारियों को अजन्मे बच्चे की देखभाल प्रदान करने के लिए सशक्त बनाना।
अतीत की कल्पना करने से उसकी कठिनाइयाँ वापस नहीं आतीं। यह हमें हमारे द्वारा हासिल की गई प्रगति से अनभिज्ञ कर देता है। प्राकृतिक जीवन के बहाने स्वयं संस्थागत प्रसव से इनकार करना एक खतरनाक भ्रम है। हम मातृ स्वास्थ्य के स्वर्ण युग में खड़े हैं, जहां माताओं और उनके बच्चों के जीवित रहने और पनपने की इतिहास में सबसे अधिक संभावना है। इस प्रगति को आधारहीन आदर्शों पर बर्बाद करना सिर्फ एक त्रासदी नहीं है – यह उसी सभ्यता के साथ विश्वासघात है जिसने हमें प्रसव के खतरों से उबरने में सक्षम बनाया है।
प्रकाशित – 14 दिसंबर, 2024 03:47 अपराह्न IST
